โรคไมเกรน

โรคไมเกรน หรืออาการปวดหัวไมเกรน เป็นอากาศที่ผู้เป็นจะรู้สึกศรีษะมากๆ แต่จะเป็นอาการที่ปวดเพียงข้างเดียวเท่านั้น โดยอากาปวดจะรู้สึกปวดที่บริเวณขมับ ท้ายทอย หรือเบ้าตา โดยสาหเตุของอาการปวดศรีษะไมเกรนอาจจะได้จากความเครียด อาการที่เปลี่ยนเปลี่ยง หรือสภาพร่างกายอื่นๆ
แต่สาเหตุโดยแท้จริงนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเกิดจากอะไรกันแน่ แต่มะเขือเทศสามารถช่วยคุณจากการปวดหัวไมเกรนได้ค่ะ เพราะในมะเขือเทศนั้นทีสารชนิดหนึ่งที่มีชื่อว่า “ไรโบฟลาวิน” อยู่ ซึ่งเจ้าไรโบฟลาวินนี้ เราจะรู้จักกันในนามของ วิตามินบี 2 นั่นเอง

นอกจากวิตามินบี 2 แล้วมะเขือเทศยังมีโฟลเลต ซึ่งเจ้าสารอาหารสองสิ่งนี้มีผลการวิจัยออกมาแล้วสามารถช่วยลดอาการปวกศีรษะไมเกรนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ให้ความถี่ในการเกิดลดลงได้ เพราะวิตามินบีสอง จะมีความจำเป็นต่อการหายใจของเซลล์
ซึ่งจะช่วยให้การหายใจที่ใช้ออกซิเจนในระดับเวลล์มำงานได้ดีขึ้น และเมื่อร่างกายได้รับออกซิเจรที่เพียงพอ จะทำให้ร่างกายรู้สึกผ่อนคลายไรกังวล ความเครียดหรืออาการที่ปวดศรีษะก็จะลดลง สำหรับโฟเลตจะช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะ และควบคุมการทำงานของสมองให้ทำงานได้อย่างเป็นปกติ

อาการและการรักษาไมเกรน

แม้ว่าจะยังไม่มีแนวทางการรักษาไมเกรนให้หายสนิท แม้กระนั้นมีการรักษาไมเกรนด้วยยาหลากหลายประเภทซึ่งมีคุณภาพสำหรับการทุเลาอาการและก็คุ้มครองปกป้องไมเกรนในขณะนี้
บางทีอาจจะต้องใช้เวลาช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งถึงจะรู้ดีว่ากระบวนการรักษาไหนดีเยี่ยมที่สุดสำหรับคุณ คุณอาจจะต้องทดสอบรักษาโดยการใช้ยาที่ต่างกันหลากหลายประเภท หรือใช้ยาด้วยกันตั้งแต่สองประเภทขึ้นไป ก่อนจะพบว่ายาใดมีคุณภาพที่สุดสำหรับคุณ

ถ้าคุณไม่อาจควบคุมลักษณะของโรคไมเกรนได้ด้วยการใช้ยาทั่วๆไปที่หาซื้อได้ง่าย การไปเจอหมอ หมออาจมีการสั่งยาที่แรงมากเพิ่มขึ้นให้กับคุณ

ระหว่างมีลักษณะอาการปวด
คนเจ็บหลายชิ้นพบว่าการนอนหรือการนอนพักในห้องมืดเป็นแนวทางที่เยี่ยมที่สุดที่ควรจะทำเมื่อมีลักษณะปวดหัวไมเกรน

สำหรับผู้เจ็บป่วยรายอื่นๆบางทีอาจกระปรี้กระเปร่าขึ้นเมื่อกินอะไรบางอย่าง ฯลฯ

ยาพารา (painkillers)
คนไข้เยอะๆที่มีลักษณะอาการปวดหัวไมเกรนพบว่าการใช้ยาพาราทั่วๆไปที่หาซื้อได้ง่าย ดังเช่น พาราเซตามอล (paracetamol), แอสไพริน (aspirin) แล้วก็ ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) สามารถช่วยทุเลาลักษณะของการปวดได้

การใช้ยามีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพสูงที่สุดเมื่อกินเมื่อมีลักษณะเริ่มต้นของไมเกรน เพราะว่าจะมีเวลาเพียงแค่พอให้ยาถูกซึมซับไปสู่กระแสโลหิตแล้วก็ออกฤทธิ์ช่วยทุเลาอาการได้
ไม่เสนอแนะให้รอคอยกระทั่งลักษณะของการปวดหัวห่วยลงก่อนจะกินยาแก้ปวด เพราะว่าชอบช้าเหลือเกินที่ยาจะออกฤทธิ์ได้อย่างมีคุณภาพ ยาพาราแบบเป็นเม็ดที่เป็นสารละลายอยู่หรือเม็ด หรือยาพาราแบบเม็ดละลายน้ำ นับว่าเป็นยาใช้ภายนอกงเลือกที่ดีเนื่องจากยาดูดซับไปสู่ร่างกายได้เร็ว

ถ้าคุณไม่อาจจะกินยาแก้ปวดได้ ตัวอย่างเช่น มีลักษณะอ้วก อ้วก การใช้ยาพาราแบบเหน็บทางทวารหนักบางทีอาจเป็นลู่ทางที่สมควรกว่า
ข้อควรปฏิบัติตาม
ระหว่างกินยาแก้ปวดที่คุณหาซื้อมารับประทานเอง ขอชี้แนะให้ท่านอ่านการใช้บนสลากยาและก็ทำตามข้อแนะนำการกินบนฉลากเสมอ

ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 16 ปี ไม่สมควรกินยาแอสไพริน (aspirin) นอกจากหมอหรือเภสัชกรชี้แนะ ยาแอสไพริน (aspirin) แล้วก็ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) ไม่ชี้แนะให้ใช้ในคนแก่ที่มีประวัติเป็นโรคกระเพาะ, โรคตับ หรือโรคไต

การกินยาแก้ปวดบ่อยมากเกินความจำเป็นจะก่อให้ลักษณะของการปวดหัวไมเกรนห่วยแตกลงได้ บางคราวพวกเราเรียกกรณีนี้ว่า “โรคปวดหัวเหตุใช้ยาเกิน (medication overuse headache หรือ painkiller headache)

ขอเสนอแนะให้ท่านไปพบหมอถ้าเกิดคุณต้องใช้ยาพาราซ้ำหรือการใช้ยาพาราไม่สามารถที่จะช่วยทุเลาลักษณะของการปวดให้กับคุณได้ หมอบางทีอาจไตร่ตรองจ่ายยาพาราที่แรงขึ้น หรือชี้แนะให้ท่านใช้ยาพาราร่วมกับยาในกรุ๊ปทริปแทน (triptans) หากหมอตรึกตรองแล้วว่าการใช้ยาพาราบ่อยมากของคุณอาจช่วยเหลือให้ท่านกลับมามีลักษณะอาการปวดหัวอีก หมอบางทีอาจเสนอแนะให้ท่านหยุดใช้ยาพารานั้น

ยาในกรุ๊ปทริปแทน (Triptans)
ถ้าหากยาพาราธรรมดา ไม่อาจจะช่วยทุเลาลักษณะของการปวดให้กับคุณได้ คุณควรจะไปพบหมอ ซึ่งหมอบางทีอาจเสนอแนะให้ท่านกินยาแก้ปวดจำพวกอื่น ดังเช่นว่า ยาในกรุ๊ปทริปแทน (triptan) และก็บางทีอาจได้รับยาแก้คลื่นไส้ร่วมด้วย

ยาในกรุ๊ปทริปแทน เป็นยาพาราที่เฉพาะเจาะจงระบุกับลักษณะของการปวดหัวแบบไมเกรน โดยยาจะช่วยทำให้ปรับความเคลื่อนไหวในสมองที่เป็นต้นเหตุของไมเกรนกลับมาปกติ

สำหรับการกำเนิดลักษณะของไมเกรน มั่นใจว่าส่วนใดส่วนหนึ่งมีสาเหตุจากเส้นโลหิตในสมองมีการขยายตัว ทำให้ปวดหัว ยาในกรุ๊ปทริปแทนจะออกฤทธิ์โดยไปปฏิบัติภารกิจหดเส้นเลือดด้านในสมอง ทำให้ลดลักษณะของการปวดหัวได้

ยาในกรุ๊ปทริปแทนมีทั้งยังในแบบยาเม็ด ยาฉีด และก็ยาพ่นจมูก

ผลกระทบของยาในกรุ๊ปทริปแทน

ความรู้สึกอุ่น ร้อนไม่ดีเหมือนปกติ
เหน็บชา เสียวซ่า
หน้าแดง
ความรู้สึกหนักๆที่บริเวณใบหน้า แขนขา หรืออก
คนไข้บางรายที่ใช้ยาในกรุ๊ปทริปแทนจะมีลักษณะอาการอ้วก ปากแห้ง รวมทั้งง่วงงุน ซึ่งผลกระทบพวกนี้มักมีลักษณะไม่ร้ายแรงแล้วก็อาการจะดียิ่งขึ้นเมื่อใช้ยาไปช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง

ยาในกรุ๊ปทริปแทนก็ราวกับยาพาราตัวอื่นๆถ้าเกิดกินยาในกรุ๊ปทริปแทนเยอะเกินไปจะมีผลให้กำเนิดลักษณะของการปวดหัวเหตุใช้ยาเกินได้ (medication overuse headache)

หมอชอบนัดคุณมาติดตามอาการวันหลังคุณกินยาในกรุ๊ปทริปแทนครบตามหมอสั่งแล้ว ซึ่งคุณสามารถคุยขอคำแนะนำกับหมอเกี่ยวกับคุณภาพของยาและก็ผลกระทบที่เกิดจากการใช้ยาในกลุ่มนี้

ถ้าเกิดการใช้ยามีคุณประโยชน์สำหรับคุณ หมอจะใคร่ครวญให้การรักษาด้วยการใช้วิธีแบบนี้ถัดไป แต่ว่าหากยาตัวแรกที่ได้ไปไม่มีความสามารถพอเพียงหรือเป็นผลข้างๆที่คุณไม่สามารถที่จะทนได้ หมอบางทีอาจใคร่ครวญจ่ายยาในกรุ๊ปทริปแทนรายการอื่นๆให้กับคุณ เนื่องจากว่ายาในกลุ่มนี้แต่ละตัวยาจะมีการสนองตอบไม่เหมือนกัน

ยาต่อต้านอ้วก (anti-sickness medicines หรือ anti-emetics)
ยาต่อต้านคลื่นไส้อาจมีสมรรถนะสำหรับเพื่อการรักษาไมเกรนในคนไข้บางราย ถึงแม้ว่าคนไข้รายนั้นจะไม่มีอาการอ้วก อ้วก เลยก็ตาม ยาต่อต้านคลื่นไส้นั้นจะถูกสั่งโดยหมอ แล้วก็สามารถกินพร้อมทั้งยาพาราและก็ยาในกรุ๊ปทริปแทนตัวอื่นๆได้

ยาต้านทานคลื่นไส้ก็คล้ายกับยาพาราตัวอื่นๆเป็น ยาจะออกฤทธิ์ก้าวหน้าเพิ่มขึ้นถ้าหากกินยานี้เมื่อเริ่มมีลักษณะอาการไมเกรนเกิดขึ้น ยาต่อต้านอ้วกมักอยู่ในรูปยาเม็ด

ผลกระทบของยาต้านทานคลื่นไส้ อย่างเช่น ง่วงหงาวหาวนอน และก็ท้องร่วง

ยาสูตรผสม (combination medicines)
คุณสามารถหาซื้อยาสูตรผสมสำหรับรักษาไมเกรนได้จากร้านขายยาทั่วๆไปโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากหมอ ยาสูตรผสมจะมียาพารารวมทั้งยาแก้คลื่นไส้อยู่ในเม็ดเดียวกัน ถ้าหากคุณยังคลุมเคลือว่ายาไหนมีความเหมาะสมกับคุณ ขอให้ถามจากเภสัชกรประจำร้านค้ายา

ยาในกรุ๊ปทริปแทนจะมีคุณภาพสูงมากมายถ้าให้ร่วมกับยาพาราจำพวกอื่น อาทิเช่น ยาพาราไอบูโพรเฟน (ibuprofen) ฯลฯ

คนไข้สามารถหาซื้อยาสูตรผสมดังที่กล่าวถึงมาแล้วนี้ได้โดยสะดวก อย่างไรก็แล้วแต่ปริมาณยาแก้ปวดหรือปริมาณยาต่อต้านอ้วกที่อยู่ในเม็ดเดียวกันบางทีอาจไม่สูงพอที่จะควบคุมอาการ แม้กำเนิดกรณีนี้ขึ้น คุณอาจควรต้องกินยาแยกเม็ดกันระหว่างยาพารา และก็ยาต่อต้านอ้วก ซึ่งจะช่วยทำให้คุณปรับปริมาณยาแต่ละประเภทได้ง่ายมากยิ่งขึ้น

เวลาใดควรจะเจอผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ
ถ้าเกิดการดูแลและรักษาต่างๆข้างต้นไม่สามารถที่จะสามารถควบคุมอาการไมเกรนของคุณได้อย่างมีคุณภาพ หมอบางทีอาจพิเคราะห์ส่งต่อคุณไปรักษากับหมอผู้ชำนาญด้านไมเกรนเพื่อรับการตรวจเพิ่มและก็รับการดูแลรักษาอย่างเหมาะควรถัดไป

นอกจากไปจากรายการยาที่กล่าวไว้ข้างต้น หมอผู้ที่มีความเชี่ยวชาญบางทีอาจชี้แนะการดูแลรักษาอื่นให้กับคุณ ได้แก่ การกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ (transcranial magnetic stimulation)

การกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ

(transcranial magnetic stimulation)
ในเดือน ม.ค. ปี ค.ศ.2014 สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นยอดเยี่ยมด้านของสุขภาพรวมทั้งการแพทย์ของอังกฤษ (National Institute for Health and Care Excellence (NICE)) ได้อนุมัติการดูแลและรักษาด้วยแนวทางกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ (transcranial magnetic stimulation; TMS) สำหรับรักษาและก็ปกป้องไมเกรน

ขั้นตอนการกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะจะมีการวางขดลวดขนาดเล็กไว้ที่แถวๆศีรษะเพื่อนำคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบ่อยๆผ่านเข้าไปทางผิวหนัง ซึ่งยังไม่รู้จักชัดเจนว่าวิธีการกระตุ้นด้วยวิธีการแบบนี้รักษาโรคไมเกรนได้เช่นไร แม้กระนั้นมีข้อมูลการศึกษาเล่าเรียนพบว่าการใช้งานเครื่องมือนี้ตั้งแต่เริ่มมีลักษณะของไมเกรนจะช่วยลดความร้ายแรงของไมเกรนได้ การดูแลและรักษาด้วยการกระตุ้นสมองแนวทางลักษณะนี้สามารถใช้ร่วมกับรายการยาที่กล่าวไว้ข้างต้นโดยไม่มีการก่อกวนกัน

แม้กระนั้นการกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ ไม่ใช่แนวทางรักษาไมเกรนให้หายสนิท และไม่ได้มีความเหมาะสมสำหรับคนไข้ทุกคน โดยหลักฐานเกี่ยวกับสมรรถนะของการดูแลรักษาด้วยวิธีแบบนี้ยังมีไม่มากมาย รวมทั้งสมรรถนะจำกัดเฉพาะผู้เจ็บป่วยไมเกรนจำพวกมีลักษณะเตือนล่วงหน้า (migraine with aura)

เนื้อหาเกี่ยวกับผลที่ได้ขึ้นจากการดูแลและรักษาด้วยวิธีแบบนี้ในระยะยาวยังมีไม่เท่าไรนัก แม้กระนั้นข้อมูลเท่าที่มีการศึกษาเล่าเรียนในขณะนี้เจอผลกระทบในระดับนิดหน่อยและก็ได้ผลข้างๆชั่วครั้งคราว เป็นต้นว่า:

เวียนหัวบางส่วน
อยากนอน รวมทั้งหมดแรง
กล้ามสั่น ซึ่งอาจจะส่งผลให้ยืนได้ยาก
รู้สึกรำคาญ
สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นยอดเยี่ยมด้านที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพแล้วก็การแพทย์ของอังกฤษ เสนอแนะว่าการรักษาโดยใช้การกระตุ้นสมองด้วยสนามไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะนั้นควรจะทำโดยหมอผู้ชำนาญด้านปวดหัวในโรงหมอที่มีความพร้อมเพรียงแค่นั้น เนื่องด้วยยังไม่รู้ถึงผลกระทบในระยะยาวจากการดูแลและรักษาด้วยแนวทางแบบนี้ ซึ่งหมอผู้ที่มีความชำนาญจะเก็บบันทึกประสบการณ์เกี่ยวกับการดูแลรักษาด้วยวิธีการแบบนี้ไว้ด้วย

การดูแลและรักษาไมเกรนสำหรับหญิงท้องแล้วก็หญิงให้นมลูก
โดยธรรมดา ควรจะจำกัดการใช้ยารักษาไมเกรนในหญิงมีท้องและก็หญิงให้นมลูกให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นได้ โดยเสนอแนะให้พากเพียรหาต้นสายปลายเหตุและก็เลี่ยงต้นเหตุทำให้เกิดลักษณะของไมเกรนแทน